
人参主产我国东北各省,是我国特产的珍贵药材,为多年生草本植物人参的根。气虚欲脱证候是人参常见适应症,为临床常见危急重症,若不能及时救治,则往往导致休克甚至死亡。临床实践及药理研究均证实,人参对气虚欲脱证有良好治疗作用,我们现分而述之。
1 中医认识 人参味甘、微苦,性平,归脾、肺、心经;能大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津、安神;常用于体虚欲脱、肢冷脉微、脾虚食少、肺虚喘咳、津伤口渴、内热消渴、久病虚羸、惊悸失眠、阳痿宫冷等症,现代临床多用于心力衰竭、心源性休克等。
2 化学成分 现代研究发现,人参根含人参甙Ⅰ~Ⅵ(panaxosides)等,根含挥发油约0.05%,主要成分为人参倍半萜烯,是人参特异香味来源;此外,人参根部尚含人参酸、植物甾醇、胆碱,各种氨基酸和肽类、葡萄糖、果糖、麦芽糖、蔗糖、果胶等糖类,维生素B1、B2、烟酸、泛酸等。
3 气虚欲脱证应用
3.1 中医认识 中医学认为,心气根于肾中元气,一切疾病日久不治,途穷归肾,都要耗损肾中元气;元气亏损,心中无源,极度衰竭,则要出现气虚欲脱危证;气为阳,气虚欲脱往往兼见阳虚;气虚欲脱之证,是以心及相关脏腑为病变中心,并以神、心、血、脉、呼吸等病理改变为其主要特征的一种全身衰竭性病变;病至虚极欲脱,当务之急,急宜益气固脱,重用人参单刀直入以峻补元气,庶几可以挽救垂危之势。《本草经疏》谓人参“能回阳气于垂绝,却虚邪于俄顷”。《本草正》也说:“人参气虚血虚俱能补,阳气虚竭者,此能回之于无何有之乡,阴血崩溢者,此能障之于已决裂之后”,可见人参的确为益气固脱良药。
3.2 现代药理认识
3.2.1 对中枢神经系统的影响 大量研究表明,人参对高级神经系统的兴奋过程和抑制过程均有加强作用,并且以兴奋作用更为显著,对需要精细协调作用和集中精力的工作有良好影响。人参皂甙的混合物也有中枢兴奋、抗疲劳等作用,人参对中枢神经系统兴奋与抑制的双向作用,是人参成分中不同皂甙的效应。
3.2.2 对心脏的影响 人参对多种动物呈先兴奋后抑制,小剂量兴奋,大剂量抑制的作用;人参总皂甙能显著减慢狗和大鼠的心率,提高电致室性心动过速阈值。能延长缺氧条件下的离体豚鼠心房收缩的持续时间,减少缺血心脏冠状窦中的乳酸含量,具有增强心肌耐缺氧能力。